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【医学小常识】刚做完结肠息肉切除术该怎么护理?

2024-05-08 16:05:12
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  结肠息肉是下消化道的一种常见病,其中腺瘤肉是结肠腺癌的癌前病变。经电子内镜高频电凝是切除结肠息肉的一种简单可靠的治疗措施,但治疗后,若不注意正确护理,可能会出现一些并发症,严重时可能会出血、穿孔。下面,我们看看结肠息肉术后该怎么做:

  由于息肉电凝切除术后残端有焦痂形成,焦痂过早脱落后形成溃疡,从而引起出血。息肉电凝切除后结痂自然脱落时间为1-2周,是重点防范的时间段。术后活动过多、进食粗糙食物、大便干结均可使焦痂过早脱落、损伤创面而出血。同时高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病患者注意控制血压、血糖。

  1、过早剧烈活动: 术后过早快步行走、使用不当的交通工具(骑自行车、摩托车)可造成腹压增高及血流动力学改变, 易使焦痂脱;

  2、用力排便:大便干结患者用力排便,因粪便摩擦创面及腹压增高,使焦痂脱落出血。

  4、血压不稳、血糖水平波动较大:老年患者血管弹性减退、脆性增加;高血压因高压血流穿透受损血管而出血;糖尿病致微血管病变,是导致局部出血诱因;

  术后注意监测生命体征如血压、脉搏等的改变;观察有无活动性出血、便血,有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,若有上述症状,提示可能并发肠出血、肠穿孔。

  无蒂息肉 (直径1 cm) 或凝固范围较大者, 要求卧床休息2~3 天。无出血迹象也要少活动,2周内避免重体力活动,避免长时间热浴。

  息肉切除术后需要禁食24h,如无异常可进食流质,逐渐过渡到无渣半流质饮食,2周内避免进食生硬、粗糙食品,以温凉食物为主,不能饮酒。

  多喝水,养成定时排便习惯,排便时避免屏气用力,以免焦痂脱落导致大出血。大便干结患者可适当给予缓泻剂,如乳果糖口服液每次10 ml,每日1~2次。

  患者持续或过度精神紧张、情绪波动, 易导致胃肠道血管收缩, 黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御机能,不利于局部创面的修复。因此, 保持开朗、乐观的情绪, 是避免息肉切除术后出血的措施之一。

  两周内尽量避免使用解热镇痛类药物及抗凝药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、扶他林、硫酸氢氯吡格雷、达比加群酯、利伐沙班等,减少出血风险;

  审核/北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科主任医师 王志斌返回搜狐,查看更多

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