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　　漯河市妇联2024年4月是第36个爱国卫生月，今年的主题是“健康城镇 健康体重”。今年2月，国家卫生健康委办公厅发布了《成人肥胖食养指南（2024年版）》和《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，专门教我们怎么科学控制体重。

　　肥胖是一种慢性代谢性疾病。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%；6-17岁儿童青少年肥胖率为7.9%；6岁以下儿童肥胖率为3.6%。我国居民肥胖率呈上升趋势。

　　肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病和高血压等，肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。所以控制体重、保持身材对于健康至关重要。

　　健康成年人常用体质指数（BMI）和腰围（WC）作为判断超重和肥胖程度的指标。

　　成年人腰围（WC）标准：85cm≤成年男性WC＜90cm，80cm≤成年女性WC＜85cm可判断为中心型肥胖前期；成年男性WC≥90cm，成年女性WC≥85cm可判断为中心型肥胖。

　　6～17岁儿童青少年可以采用腰围身高比进行中心型肥胖判断：6-17岁男生和6-9岁女生腰围身高比大于0.48，10-17岁女生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。

　　肥胖属于中医学“脂人”“膏人”“肥人”等范畴，最早记载于《黄帝内经》。中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。常见辨证分型及临床表现如下：

　　痰湿内盛证：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘，喜卧懒动。

　　气郁血瘀证：肥胖懒动，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠。

　　脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘。

　　脾肾阳虚证：形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长。

　　减肥三分靠动，七分靠吃，即辨证施膳的中医食养。中医食养是在中医辨证施治指导下的调养方法，强调根据体质、病因、病机、证候，给予不同食养方案，具有调和气血、平衡人体阴阳、辅助疾病防治的作用。现推荐几款适用于不同证型食养方（温馨提示：孕期女性请中医师指导下使用）：

　　制作方法：将鲜芦根、淡竹叶洗净，荸荠去皮洗净，打碎入锅，加清水煮约20分钟。

　　制作方法：将赤小豆、薏苡仁洗净，浸泡2小时，橘皮稍加浸泡。再与粳米一起放进锅内，加入适量清水，大火滚沸后，改为中小火再煮约30分钟即可。

　　制作方法：佛手洗净，切成片，放入锅中，加入适量清水，大火煮开10分钟，去渣取汁，再放入粳米、大枣、百合，加入适量清水，大火煮开5分钟，转中小火煮30分钟，熬煮成粥食用。

　　制作方法：将材料放到纱布包或药袋内，扎紧，沸水冲泡10分钟，煮开效果更佳。

　　主要材料：鲜山药50g，莲子15g，枸杞粉5g，面粉50g，牛奶50mL，鸡蛋1个。

　　制作方法：山药洗净削皮，莲子去莲芯留莲肉稍浸泡，再和山药一起放入锅中，蒸20分钟，晾凉后筛入面粉和枸杞粉，倒入适量牛奶、鸡蛋、酵母，搅拌成糊状揉成面团，擀成约5mm厚的面片，盖保鲜膜发酵半小时至原来的两倍厚，放入电饼铛，烙饼模式烙熟。

　　制作方法：猪肚清洗干净后焯水切块备用，核桃仁对半分开，益智仁稍加清洗，将所有食材和猪肚一起放入煲内，大火煮沸后改为中小火再煮40分钟，调味即可食用。

　　针对肥胖患者的不同体质，选取不同特性的食物或食药物质，有助于达到减重效果，维持健康体重。（作者就职于河南省中医院药学部）